一、主要職責

（一）拟訂全市基本醫療保險、生育保險、大病保森放險、醫療救助、醫藥價格等醫療保障制度的政策、規劃和方案，推進(jìn嗎也)建立長(cháng)期護理保險制度，建立健全多層次醫療保障制度體系并組織務個實施。開(kāi)展醫療保障領域的姐道對(duì)外合作交流。

（二）協同做好(hǎo)醫療保障基金預、林下決算管理，組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，銀嗎建立健全全市統一的醫療保障基金安全防控機制，組織開(kāi)展打擊欺詐男月騙取醫療保障基金行爲。推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障籌資和待遇标準，推進(又飛jìn)建立醫療保障待遇動态調整和區域調劑平衡機制，建立健全與白窗籌資水平相适應的待遇調整機制。推進(jìn)實施醫療保障作話精準扶貧。

（四）組織實施統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服弟很務設施等醫保目錄和支付标準，建立動态調整機制。

（五）組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療窗習服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格些綠合理确定和動态調整機制，推動建立市場主導的社會(huì)醫藥服務價格形成(ch黑制éng)機制，建立價格信息監測、成(ché習問ng)本調查和信息發(fā)布制度。

（六）組織實施國(guó)家和省藥品、醫用耗材的招标采購政策，推進(jì地們n)藥品、醫用耗材招标采購平台建設。

（七）制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保物藍障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍内的醫療服務行爲和醫療機紅費用，依法查處醫療保障領域違法違規行爲。

（八）負責全市醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系建設。統籌推進(j算我ìn)全市一體的醫療保障信息化、規場但範化、标準化建設。組織制定和完善異地就(jiù)醫師房管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。承要校辦離休幹部醫藥費統籌管理服務工作。

（九）完成(chéng)市委、市政府交辦討嗎的其他任務。

（十）職能(néng)轉變。完善統一的城長路鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和城鄉統籌的醫黑來療救助制度，提高醫療保障統籌層次，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的議謝多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，河舊确保醫保資金合理使用、安全可控，推進兒理(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改喝計革，更好(hǎo)地保障人民群衆就(jiù)醫需求、減輕醫藥費負擔。

（十一）與市衛生健康委員會(huì)的有關職低個責分工。市衛生健康委員會(huì)、懂懂市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面(mià哥湖n)加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進(jìn)改革相秒，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

二、機構設置

（一）辦公室（安全生産監督管理處）

負責機關日常運轉，承擔信息、文秘、檔案、安全、保密、機要、督開行辦、信訪、政務公開(kāi)、行信畫政後(hòu)勤、新聞宣傳和對(duì)外合作交流等工作。草光

（二）規劃财務和法規處

研究分析全市醫療保障形勢，拟訂全市醫療保障發(fā)展政策和計很會劃；協同做好(hǎo)醫療保障基金預、決算管理；承擔機關和直屬單離爸位财務管理和資産管理，對(duì)專項資金使用情況進(jì門區n)行監督檢查，指導開(kāi)展績效評估兵票；組織起(qǐ)草醫療保障的重要政策，承擔規範性文件的合法性審查，承擔行政執會了法監督、行政複議、行政應訴、普法等工作；負責費廠對(duì)局機關、直屬單位的内部審計工作。

（三）待遇保障處

拟訂醫療保障籌資和待遇政策，建立醫療保障待遇調整和确定機制，完善城西車鄉醫保籌資機制，統籌城鄉醫療保障待遇标準；統籌推笑唱進(jìn)多層次醫療保障體系話民建設，負責統籌城鄉醫療救助、職工和城鄉湖村居民大病保險和其他各項補充保險拿謝的管理工作；建立健全醫療保障關系轉移很月接續政策；拟訂長(cháng)期護理會舊保險制度和标準并組織實施；提高醫療保障統籌層次；組織實施醫療保障精準扶貧工作。遠拍

（四）醫藥服務管理處

組織實施基本醫療保險目錄和大病保險目錄會呢，拟訂相應目錄的支付标準，建立動态調整機制；拟訂定點弟到醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就(jiù)醫管理辦法和結算們個政策，組織推進(jìn)醫保支付方式改革；組織開(kāi)展藥品、醫用耗材票個、醫療技術的經(jīng)濟性評價。

（五）醫藥價格和招标采購處

拟訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策不店并組織實施，建立價格信息監測、我妹成(chéng)本調查和發(fā區錢)布制度；組織實施國(guó)家和省藥品、醫用耗材的招女裡标采購、配送及結算管理政策，推進(jìn)招标采購平台建設。

（六）基金監督處

拟訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施，建立健全統一的醫療保障基金書國安全防控機制，監督管理納入醫保支付範那離圍的醫療服務行爲和醫療費用，組織開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金行爲；加問路強醫療保障經(jīng)辦内控機制建設，規舊土範醫保經(jīng)辦業務；建立健森物全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；依法查處醫療保障領域違和書法違規行爲。

（七）人事(shì)處

承擔機關及直屬單位的幹部人事(shì)、機構編制、勞動黑購工資、教育培訓和績效考核工作。

（八）機關黨委

負責機關和直屬單位的黨群工作以及離退休幹部工作，協助局黨組做好(hǎo)黨風好關廉政建設工作。

三、辦公信息

辦公地址：鹽城市鹽都(dōu)體學區世紀大道(dào)19号城投商務樓8樓

辦公時(shí)間：工作日上午8：30-12：00，下午14:30-票議18:00

聯系方式：80500800

負責人：潘亞軍